פמפיגוס הינה מחלה אוטואמיונית נדירה וכרונית הגורמת לשלפוחיות בעור ובריריות (0.5-3 מתוך 100,000 אנשים בשנה) פמפיגוס הינו שם כולל לשבעה סוגים של המחלה הנבדלים אלו מאלו בעקבות סוג החלבון שנפגע: פמפיגוס וולגריס, פמפיגוס פוליאצאוס, פמפיגוס פאראניאופלסטי, פצפיגוס ויגיטאנס, פמפיגוס ארייטרמאטוסיוס, פמפיגוס הרפטיפורמיס ופמפיגואיד.
הגורמים למחלת הפמפיגוס
מסיבה שאינה ידועה, מערכת החיסון של אדם החולה בפמפיגוס מפתחת נוגדנים לחלבונים אשר ממוקמים בעור ורקמות הרירית. הנוגדנים מעוררים תגובה הגורמת לתאי האפידרמים להיבקע וכך נוצרות שלפוחיות רופפות ועדינות המכילות תאים אכנטוליטיים. הגורמים המובילים להתפרצות המחלה הינם:
- גורמים סביבתיים- מזון מסויים, חומרי הדברה, תרופות וקרינה אולטרה סגולית.
- גורמים פנימיים- הורמונים, וירוסים או חיידקים ומחלות ממאירות.
- גורם נפשי- טראומה או לחץ נפשי.
סימפטומים
הסימפטומים משתנים על פי סוג המחלה וכן מראים תסמינים שונים בין חולה לחולה. הסימטומים הנפוצים ביותר הינם: הופעה של שלפוחיות בשכבה העליונה של האפידרמיס ללא פגיעה ברקמות הרירית, הופעת שלפוחיות ברמה עמוקה יותר של האפידרמיס הפוגעת תחילה בריריות הפה ומשם ממשיכה לעור ולרריות אחרות כגון אברי המין, הוושט ועוד. השלפוחיות הנוצרות בעקבות המחלה עדינות, מלאות נוזל וקלות להתבקע, התבקעות השלפוחיות יוצרת כיבים אשר מלווים בכאב חד ומרבים להזדהם.
זכויות רפואיות של חולי הפמפיגוס
מחלות אוטואימוניות כשל הפמפיגוס יכולות לגרום לכאבים ולירידה ביכולת ההכנסה של החולה. חולי פמפיגוס זכאים לאחוזי נכות של בין 50% ל100% אותם קובעת הועדה הרפואית של ביטוח לאומי. בעקבות הירידה בהכנסה ובאיכות החיים זכאים חולים אלו לזכויות רפואיות מטעם מוסדות המדינה.
- המוסד לביטוח לאומי – קיימות מספר זכויות אותן ניתן לקבל מן המוסד לביטוח לאומי:
- קצבת נכות כללית – חולים מעל גיל 18 אשר בעקבות המחלה איבדו את כושר עבודם ברמה של 50% לפחות זכאים לקצבת נכות כללית מטעם ביטוח לאומי בהתאם לאחוזי נכותו.
- קצבת שירותים מיוחדים – חולים מגיל 18 עד גיל הפרישה אשר מצבם הוחמר בשל מחלתם והם זקוקים להשגחה רפואית וטיפול סיעודי צמוד זכאים לקצבת שירותים מיוחדים.
- קיצבת סיעוד – חולים קשישים אשר פרשו לגמלאות ומצבם מוגדר סיעודי בעקבות המחלה זכאים לקצבת סיעוד מן המדינה.
- קיצבת ניידות – קצבת ניידות ניתנת לנכים אשר בעקבות מחלתם נפגעה יכולתם להתנייד ממקום למקום. ועדה רפואית מטעם משרד הבריאות קובעת את אחוזי הנכות והזכויות הקשורות לתחום הניידות- פטור מלא או חלקי מתשלום המס בעת רכישת רכב, קצבה חודשית בגין החזקת רכב ותו חנייה לנכים.
- מס הכנסה – נכים שהוגדרו על ידי ביטוח לאומי כבעלי 90% נכות ומעלה זכאים לפטור מתשלום המס.
- רשויות שונות – נכים רשאים לקבל זכויות מן הרשויות השונות כגון הנחה בתשלום התקנת קו בזק ובתלומי השיחות, הנחה או פטור מתשלום הארנונה, פטור מתשלומי מס רכוש בעת קניית דירה ועוד.
